Somos dos médicos residentes de tercer año de Obstetricia y Ginecología del Hospital Gregorio Marañón de Madrid.

En nuestro servicio se realiza cirugía laparoscópica desde hace muchos años: desde 1990 se llevan a cabo ligaduras tubáricas por este procedimiento y, a partir de 1994, se introdujo esta técnica para cirugía ginecológica: quistectomías en ovario, endometriosis, miomectomías, salpinguectomías en gestaciones ectópicas, etc. Hace tan solo dos años se inició la histerectomía asistida por laparoscopia. Además, se realizan otro tipo de endoscopias como histeroscopia diagnóstica y quirúrgica.

La formación en laparoscopia en nuestro servicio se inicia habitualmente en el segundo año de residencia, como ayudante de cirujano manejando cámara y, en algunas ocasiones, cámara y pinza para tracción. En el tercer año de residencia comenzamos a realizar laparoscopias como cirujano, sobre todo en gestaciones ectópicas, laparoscopias diagnósticas y ligaduras tubáricas. La formación extrahospitalaria en nuestro caso es una opción personal, aunque con apoyo por parte del servicio, puesto que se trata de cursos que los residentes realizamos año tras año. Normalmente en el segundo año de residencia iniciamos el curso para obtener el Diploma Europeo de Endoscopia Operatoria en Ginecología, que se imparte en dos fases: el primer año en la Universidad de Alcalá de Henares y el segundo en la Universidad de Clermont-Ferrand en Francia. En el tercer año de residencia realizamos también el curso de Experto Universitario en Cirugía Laparoscópica de la Universidad Complutense.

En nuestra opinión, la formación en laparoscopia de nuestro servicio tiene algunos inconvenientes. Contamos con adjuntos con una gran experiencia y habilidad en estas técnicas, pero a pesar de todo lo que podrían enseñarnos, nos limitan en la mayoría de los casos al papel de ayudante o a la realización de laparoscopias exclusivamente diagnósticas. Si bien es cierto que en la cirugía abierta es fundamental el aprendizaje como ayudante, pensamos que en la cirugía laparoscópica es muy importante la práctica y manejo del instrumental, y en eso nos sentimos deficitarias. Por todo ello recurrimos a cursos de formación extrahospitalaria, cuando pensamos que muchas de nuestras carencias se podrían solucionar dentro de nuestra formación intrahospitalaria.


Virginia Corraliza Galán y Paula Salazar Luján.