DICIEMBRE 2002, ENERO Y FEBRERO 2003

1.- M.-C- Le Moine, J.-M. Fabre, C. Vacher, F. Navarro, M.-C. Picot, J. Domergue. Factors and consequences of conversion in laparoscopic sigmoidectomy for diverticular disease.Br J Surg 2003, 90: 232-236.

http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/102527622/START

Los autores analizan los factores preoperatorios presentes en pacientes con enfermedad diverticular de colon para valorar la conversión del abordaje laparoscópico a cirugía abierta. Concluyen que la experiencia del cirujano, la presencia de estenosis sigmoidea o fístula, y la gravedad de la diverticulitis en el estudio histológico son los factores que inciden en la conversión del abordaje. Asimismo, refieren que dicha conversión no influye en la presencia de complicaciones postoperatorias pero sí prolonga la estancia hospitalaria.

2.- Hasegawa H, Watanabe M, Baba H, Kitajima M. Laparoscopic restorative proctocolectomy for patients with ulcerative colitis. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2002, 12: 403-406.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=
PubMed&list_uids=12590719&dopt=Abstract

Los autores presentan una serie de 18 pacientes "seleccionados", a los que realizaron una panproctocolecomía total con anastomosis ileoanal con reservorio. No necesitaron convertir a cirugía abierta ninguna de las intervenciones. El tiempo quirúrgico medio fue de 360 minutos (290-500) y la estancia postoperatoria de 9 días (7-21). Concluyen que es un abordaje que permite realizar la proctocolectomía en algunos pacientes.

3.- Al Jaberi TM, Tolba MF, Dwaba M, Hafiz M. Liver function disturbances following laparoscopic cholecystectomy: incidence and significance. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2002, 12: 407-410.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=
PubMed&list_uids=12590720&dopt=Abstract

Los autores analizan diferentes parámetros de función hepática, antes y después de la colecistectomía laparoscópica. Observan un aumento (mayor del doble del preoperatorio) de uno de los parámetros medidos (bilirrubina directa o indirecta, GOT, GPT, FA o GGT) en el 67% de los pacientes. Esta alteración fue más frecuente en mujeres y es independiente de la edad, duración de la cirugía o la presencia de inflamación vesicular. De cualquier forma, esta elevación analítica no tuvo repercusión clínica ni originó secuelas posteriores.

4.- Raftopoulos I, Vanuno D, Khorsand J, Ninos J, Kouraklis G, Lasky P. J. Outcome of laparocopic ventral hernia repair in correlation with obesity, type of hernia, and hernia size. Laparoendosc Adv Surg Tech A 2002, 12: 425-429.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=
PubMed&list_uids=12590723&dopt=Abstract

En el estudio se analizan retrospectivamente los resultados de la cirugía de la hernia ventral comparando las incisionales con las primarias. El tiempo quirúrgico y la estancia hospitalaria fueron mayores significativamente en las hernias incisionales; en cambio no variaron las necesidades de analgesia ni la morbilidad. Como conclusión, los autores subrayan la posibilidad de realizar un abordaje laparoscópico en todas las hernias ventrales, incluso en pacientes con obesidad importante.